隨著“健康中國”戰略的深入推進，常州作為長三角地區的重要城市，正積極探索并實踐家庭醫生簽約服務的新模式，將其作為建設“健康常州”的核心抓手與關鍵路徑。這一模式不僅優化了醫療資源配置，提升了基層醫療服務能力，更深刻改變了居民的健康管理理念與服務體驗，為全民健康織就了一張堅實、溫暖、可及的防護網。

一、 模式創新：從“被動治療”到“主動健康管理”
傳統的醫療服務模式往往以疾病治療為中心，患者“有病才醫”。常州推行的家庭醫生簽約服務新模式，核心在于推動服務重心下移和關口前移，轉變為以居民健康為中心。通過“1+1+1”的組合簽約（即居民自愿選擇一名社區衛生服務中心的家庭醫生、一家區級醫院、一家市級醫院），構建了清晰有序的分級診療路徑。家庭醫生作為居民健康的“守門人”，提供基本醫療、公共衛生和健康管理等一體化、連續性的服務。新模式強調簽約一人、履約一人、做實一人，利用信息化平臺建立動態健康檔案，進行健康狀況評估，制定個性化健康管理方案，實現對高血壓、糖尿病等慢性病的有效干預和長期隨訪，真正實現了從“治已病”到“防未病”的轉變。

二、 服務深化：精準對接多元健康需求
為滿足不同人群的差異化需求，常州家庭醫生簽約服務推出了“基礎包”與“個性化服務包”。基礎包面向全體居民，涵蓋基本公共衛生服務和常見病、多發病的診治。個性化服務包則針對老年人、孕產婦、兒童、殘疾人以及慢性病患者等重點人群，設計了包含上門巡診、康復指導、家庭病床、用藥咨詢、優先轉診等特色內容。例如，為失能半失能老人提供上門醫療護理，為孕產婦提供全程健康指導，這些精準化服務極大提升了重點人群的健康保障水平。通過醫聯體、專科聯盟等協作機制，家庭醫生可以為簽約居民提供便捷的上級醫院預約掛號、檢查綠色通道和轉診服務，解決了居民“看病難、轉診煩”的后顧之憂。

三、 科技賦能：打造智慧健康服務新生態
“互聯網+”和智慧醫療為家庭醫生簽約服務新模式插上了翅膀。常州市大力建設區域健康信息平臺，推動居民電子健康檔案和電子病歷的互聯共享。居民可以通過手機APP、微信公眾號等渠道，輕松完成在線簽約、健康咨詢、報告查詢、慢病管理數據上傳等操作。家庭醫生則能通過移動終端實時查看簽約居民的健康數據，進行遠程監測和指導。部分社區還試點推廣了智能穿戴設備，對老年慢性病患者的生命體征進行動態監測，數據異常時自動預警，家庭醫生可及時干預。這種線上線下相結合的智慧服務模式，打破了時間和空間限制，讓健康管理更加高效、精準、貼心。

四、 聚力共建：多方協同保障服務可持續
家庭醫生簽約服務的有效運行，離不開政策、財政、人才和社會的協同支持。常州市政府將其納入民生實事項目，在醫保支付、薪酬待遇、職稱晉升等方面予以政策傾斜，激發家庭醫生的工作動力。加大財政投入，保障服務經費，完善基層醫療機構設施設備。通過全科醫生規范化培訓、在職深造、上級醫院專家下沉帶教等方式，持續壯大并提升家庭醫生隊伍的專業能力。廣泛開展宣傳引導，提升居民對家庭醫生的認知度和信任度，鼓勵社區組織、志愿者等社會力量參與，共同營造“信醫生、守合約、重健康”的良好社會氛圍。

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家庭醫生簽約服務新模式，是常州深化醫藥衛生體制改革、推進衛生健康事業從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變的生動實踐。它如同涓涓細流，浸潤著千家萬戶，將優質醫療資源延伸到社區、家庭和個人，正穩步提升著全體常州居民的健康獲得感、幸福感和安全感。隨著模式的不斷完善與深化，家庭醫生必將成為“健康常州”建設中最可靠、最溫暖的健康使者，為譜寫“強富美高”新常州現代化建設新篇章筑牢健康根基。